说说我的护理工作中积累的经验

做护士行业5年了，一直在妇产科室，接触的不是小宝宝就是漂亮的妈妈，现在自己做了妈妈了才真的体会到女人难做，做一个孩子的成功妈妈更不容易啊！ 在临床上看多了怀孕困难的，不然就是怀孕不顺利的。那个时候总是觉得人啊，得过且过就好了，不就是有个孩子吗？什么也不用在意的。但是自己真的身处那样的环境里才发现，原来宝宝真的是自己身上的一块肉，他不舒服了我也随时担心着。 所以我现在特理解准妈妈和孕妈妈们。那么就说说我总结的几条临床经验，说的都是常见的。姐妹们可以取下经啊，还有这个是持续的。如果有问题的也可以问我哦。 下面的是孕前篇： 第1步：确定要不要孩子     首先和你的爱人取得一致意见。如果意见不一致，请说服他。如果说服难度很大，请下定决心，排除万难，继续说服他。必要时。可以搬请公婆之类的援兵。虽然公婆总是爱他们自己的儿子比爱你多，但在这个问题上，他们通常会和你站在一起。如果情况正好相反，是你的爱人在努力说服你要一个孩子，那你就答应他算了。反正他都一迭声答应以后挣钱养家是他，煮饭洗衣也是他。 第2步：孕前的检查咨询     如果确定要一个孩子，建议你们夫妻俩一起去医院做孕前检查的咨询。咨询内容需要涉及三个大的方面：你和爱人的家族遗传病史，你自己的身体情况以及与怀孕有关的医学知识。     家族遗传病史包括：遗传性精神病、智力低下、糖尿病、高血压等；夫妻双方中一方的家族中若曾有遗传病或可疑的遗传病发生，怀孕前要进行咨询，怀孕后应请教医生，在适当的时机、采用适当的方法进行检查。现代医学的发展已经为减少家族遗传病的发生提供了可能。 你的身体情况。     你的身体，是宝宝生长的土壤。保证宝宝的健康，当然要首先检查土壤质量。 以下情况请注意：     1. 地中海型贫血：地中海型贫血是比较常见的疾病之一，由于检查简单，所以怀孕前就可以检查出来。     2. 患有高血压、糖尿病的女性：如果想怀孕就需要多付出努力。因为怀孕本身就极易诱发高血压、糖尿病等并发症。如果糖尿病女性想怀孕，最好在尚未怀孕前，就将血糖控制在正常范围之内，以降低胎儿的畸形率。至于高血压女性，则要长期服用药物来控制病情。     3. 传染性疾病:对于传染性疾病，如性病等，最好能在怀孕前治愈，如果在治愈前怀孕，有时会造成婴儿的感染。     4. 精神疾病:因为精神疾病并非单一基因问题所造成的，所以比较复杂。但是，一般来讲，如果家族中连续出现两个以上的患者，则可能有遗传的因素。     然后，你们还需要了解一些与怀孕有关的医学知识：     1. 先天子宫发育异常：女性常见的子宫发育异常有：双子宫、双角子宫等。这类女性的子宫可致早期流产、习惯性流产、早产等；还会在妊娠中发生子宫破裂、胎位异常、子宫扭转等。怀孕前可通过身体检查发现，医生会告诉你注意事项。     2. 与上一次怀孕时间的间隔：任何女性、无论任何原因，若两次怀孕的时间过于紧密，都不利于胎儿在宫内的健康成长；同时不利于子宫的修复与复原，从而影响孕妇的健康。     3. Rh血型不合：当妈妈血型为Rh阴性，爸爸血型为Rh阳性时，分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体。初次怀孕对胎儿影响不大，分娩次数越多，胎儿、新生儿发病的可能性越大，因此，常在第二胎发病。此类血型不合病情中，可常见流产、死产，严重的会产生新生儿溶血性黄疸等。 第3步：平衡你的孕前心理     在医院里，聆听了医生如实告诉你的怀孕所将面临的各种可能出现局面,你开始有些担心了吗?而世界卫生组织抽检报告结果更显示，即使在孕妇各种检查、诊断结果均为正常的情况下，仍会有2%的胎儿出生后，出现某些方面的异常问题。     这时，你会想到些什么？想要一个孩子的愿望并不如想象中美好，同时将面临巨大的责任：自己能否承受分娩时的痛苦；宝宝能否健康出世……     请努力想吧。一定要把问题想到透了，或者你可以确认你有足够的力量和能力来应付可能发生的失控局面。—这样说有些过了吧。不过还是事前想想清楚比较好。这个时候，你需要更多地与你的爱人讨论。必要时候，也可以请专业的心理医生帮忙。 第4步：开始接受必要的预防接种     心理没问题了，我们要开始准备一个健康的身体。每个准备做妈妈的人都希望在孕育宝宝的十个月里平平安安，不受疾病的打扰。加强锻炼、增强机体抵抗力是根本的解决之道。但针对某些传染疾病，最直接、最有效的办法就是注射疫苗。目前，我国还没有专为准备怀孕阶段的女性设计的免疫计划。但是专家建议有两种疫苗一定要打：一是风疹疫苗；另一个是乙肝疫苗。因为准妈妈一旦感染上这两种疾病，病毒会垂直传播给胎儿，造成严重的后果。     风疹疫苗：风疹病毒可以通过呼吸道传播，如果准妈妈感染上风疹，有25%的早孕期风疹患者会出现先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能会导致胎儿出生后出现先天性畸形、先天性耳聋等不幸。因此，如果在妊娠初期感染上风疹病毒，医生很可能会建议你做人工流产。最好的预防办法就是在怀孕前注射风疹疫苗。注射时间：至少在孕前3个月。因为注射后大约需要3个月的时间，人体内才会产生抗体。效果：疫苗注射有效率在98%左右，可以达到终身免疫。价格：目前国内使用最多的是风疹、麻疹、腮腺炎三种疫苗，即注射一次疫苗可同时预防这3种疾病。普遍采用的是进口疫苗，价格在85元左右。     乙肝疫苗：我国是乙型肝炎高发地区，被乙肝病毒感染的人群高达10％左右。母婴垂直传播是乙型肝炎重要传播途径之一。如果一旦传染给孩子，他们中85％～90％会发展成乙肝病毒携带者，其中25％在成年后会转化成肝硬化或肝癌。因此还是要及早预防。注射时间：按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间，至少应该在孕前9个月进行注射。效果：免疫率可达95%以上。免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗后5、6年时加强注射一次。价格：每支疫苗在7.8元左右，一般3针注射需要4支疫苗，高危人群（身边有乙肝患者）可加大注射量，一般需要6支疫苗。     注：这两项疫苗在注射之前都应该进行检查，确认被注射人没有感染风疹和乙肝病毒。另外有甲肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等，这些疫苗可以向医生咨询使用。还有卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破三联疫苗、乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗都已纳入免疫计划中，应该在成年之前注射完毕。还有气管炎疫苗、肺炎疫苗，主要适用于患有慢性气管炎及抵抗力较弱的人群。但无论是注射任何疫苗，都应遵循至少在受孕前3个月注射的原则。还提醒准备怀孕的你，疫苗毕竟是病原或降低活性的病毒，并不是打得越多越好。坚持锻炼，增强体质才是防病、抗病的关键。 第5步：解决肥胖问题     如果你的体重超过标准体重，应该从现在开始控制饮食了，争取将体重减到标准体重后再怀孕。怀孕前过度肥胖的女性会因怀孕而使肥胖更为显著，并有可能合并妊娠高血压综合征等。同时，过度肥胖对生产不利，生产后体形恢复也相当困难。因此，计划怀孕的肥胖女性或已经怀孕的孕妇，务必注意在不影响孕妇健康和胎儿成长的前提下适当控制饮食。注意血压、体重等变化，避免异常的体重增加。 第6步：把你心爱的宠物托付给亲友同时检查有没有弓形体等感染。 第7步：停服避孕药，取出IUD     使用宫内节育器（IUD）的女性如果准备怀孕，务必在计划怀孕前请医生将宫内节育器取出。有极少数的女性在使用宫内节育器时仍可能怀孕，如果您希望保留住孩子，此时不要试图取出节育器，因为可能会引起流产。可以等到分娩，因为，那时宫内节育器可以随着胎儿分娩时的胎盘一道排出。如为非计划妊娠，可以终止，因为有可能发生胎儿畸形。带环避孕者有发生宫外孕的可能，不可忽视。而怀孕前正使用口服避孕药的女性，在停药期间怀孕，虽然医生说你的宝宝不会受影响；但你的心理肯定会受影响。而在不知道已怀孕的情况下继续服用避孕药，有可能导致胎儿发生两性畸形。如果遇到这种情况，别琢磨了，马上去医院吧   慢跑、游泳、太极拳之类都是适合你将来孕期健康、生产顺利的体育运动。而且陪同你锻炼的丈夫还可以借此提高身体素质，确保精子质量。如此一举两得的好事儿，还不赶紧了，您呐！ 第9步：戒烟戒酒     如果你们夫妻俩有吸烟、饮酒的爱好，那么至少从现在开始就要戒烟戒酒了。丈夫吸烟，不仅使自己身体受害，而且严重地影响精子的活力，使畸形精子增多。研究表明：父亲每日吸烟10支以上者，子女先天畸形增加2.1%；每天吸烟30支以上者，畸形精子的比例超过20%。且吸烟时间愈长，畸形精子愈多。同时发现，停止吸烟半年后，精子可恢复正常。     怀孕后，妻子处于被动吸烟状态，烟雾中的有害物质一氧化碳和二氧化碳等长期刺激呼吸系统，可导致妻子睡觉打鼾。打鼾使人缺氧，是呼吸系统疾病的诱因及先兆。时间一长，会引起孕妇患妊娠高血压综合症，严重者可以诱发子痫。烟草中的有毒物质尼古丁等可使子宫与胎盘的小血管收缩，使胎儿处于缺血缺氧的状态。也可使受精卵着床受阻，导致不孕。怀孕后，则易引起流产。烟草中的氰化物影响胎儿的生长发育，导致先天性心脏病、唇腭裂、智力低下等。尼古丁、氰化物、一氧化碳会导致胎儿缺氧和营养不良、发育迟缓。所以如果希望怀孕，不论是丈夫还是妻子都应该早早戒烟，妻子更应尽量远离吸烟的人和环境。 第10步：寻找最佳受孕时机     最佳受孕季节，应选在五、六月份，避免在初春或深冬季节。此季节有充足的蔬菜、水果和日照，有利于胎儿的生长发育。理想的受孕日，一般应安排在月经周期第14天左右同房。有报告说月经周期第17天以后同房受孕后流产率最高。—这有点玄，信不信还是看你自己吧。 所以为了你的下一代着想，一定有计划合理的怀孕啊。祝大家生一个健康的宝宝！